전문직의 기준

전문직에 대한 다양한 접근방법에도 불구하고 여러 정의들의 공통점은 전문직은 고유한 지식체계를 중심으로 조직되어 있다는 것이다. 1915년 플랙스너는 ‘사회사업이 전문직인가?’라는 글을 통해서 사회사업은 유일한 이론과 방법이 없으므로 전문직이 아니라고 결론을 내린 바 있다. 더불어 플랙스너가 제시한 전문직 기준의 궁극적인 목적은 이타적이고 사회 봉사적이어야 하며, 강한 윤리적 요소가 중요시되어야 하고, 건전한 직업의식을 가지고 정당한 보수를 받으면서 안전성 있는 직업인으로 자타가 인정해야 한다는 것이다.

이같이 많은 학자들이 전문직을 일관성 있게 지식체계와 관련된 직업으로 전제하고, 추가적으로 보다 세부적이고 사회적인 수준에서 다른 기준들을 설정하고 있다. 따라서 전문직의 특성을 보다 명료화하기 위해서는 지적인 기술 이와에 다양한 부가적인 기준들도 검토해야 한다.

전문직의 기준은 주로 구조기능접근법의 관점에서 논의되고 하는데, 구조기능론에서는 전문직이 존재하는 이유가 사회구조적으로 기능적 필요에 의해 발생된 현상이라는 시각을 가지고 있다. 전문직의 특성을 설명한 학자로 구드, 라이저, 홀등을 꼽을 수 있다. 이들이 제시한 전문직의 특성을 정리하면 다음과 같다.

1. 지식

전문직은 수준이 높고 정교하게 체계화된 이론에 근거하여 업무활동을 한다. 그 지식은 이론적 지식이면서도 고객에게 서비스의 형태로 제공되는 응용지식이기도 하다. 이러한 지식은 장기간에 걸친 교육훈련의 결과로 습득되고 문외한인 일반인의 문제해결에 필요한 것이 된다. 그린우드는 전문직의 5가지 속성 중 첫 번째 속성은 체계적인 이론의 존재로서 이론은 실제적일 뿐만 아니라 지적일 수도 있고 연구에 토대를 둔 것일 수도 있다고 하였다.

2. 전문적 권위

전문직은 전문적 지식을 바탕으로 의뢰해 오는 고객의 문제를 해결해 주는 역할을 하게 된다. 고객은 전문가에 대한 신념을 가지고 전문가에게 의존하게 되고, 이 과정에서 전문직은 고객으로부터 전문가로서의 권위를 인정받게 된다. 전문가는 고객이 제공한 자신의 비밀스러운 생활영역에 대한 정보를 보호해야 할 책임을 지고, 이는 전문가의 권위를 재확인시켜주기도 한다.

3. 비표준화된 업무

전문직의 업무는 사회생활에서 쉽게 표준화하거나 기계화할 수 없다. 표준화된 업무는 누구나 행할 수 있기 때문이다. 전문직의 개입이 요구되는 문제가 발생되면 전문가는 상황에 따라 전문가적 지식과 경험에 근거한 개별적인 사례적 접근을 하게 되고 따라서 이것은 전문가에게 고유의 자율성을 부여하는 근거가 된다.

4. 윤리규범

전문직의 업무활동은 사회의 공익을 위하여 사용되도록 전문직의 행동기준을 결정하고, 전문직 성원들이 이를 준수하도록 전문직 스스로 자율적으로 규제한다. 이 윤리헌장은 공식적으로나 비공식적으로 강제적인 성격을 갖는다.

5. 전문직 문화

전문직은 장기간의 교육과정에서 성인사회화 과정을 거치게 된다. 이 과정에서 전문직 스스로 성원 간에 사용하는 언어나 행동방식이 독특해지고 전문 조직에 대한 귀속성이 강화되고 성원들의 태도의 동질성도 증가하게 된다. 전문직 문화에는 전문직만이 갖는 언어와 상징들이 포함된다. 전문직 문화는 전문직에 속한 내부인들만이 그들의 언어와 상징의 의미를 알기 때문에 전문가와 일반인을 구별해 주는 수단이 된다. 이러한 전문직 문화는 성원들에게 다른 직업으로 전환하기 어렵게 하여 대부분 전문직이 최종 직업이 되도록 한다.

6. 전문직 특권에 대한 사회의 인정

전문직은 성원들의 자격기준을 설정하고 새로운 성원을 충원하기 위한 교육훈련의 내용과 방식을 스스로 결정하는 권한을 갖고 자신들의 전문직 기준에 따라 업무범주에 대한 규정을 하거나 업무수행에 자율성을 갖는 등의 많은 지배적 특권을 가진다. 이는 전문직의 지식이나 업무가 사회의 공익을 위해서 중요하다고 합의되기 때문에 사회적으로 인정된 것이다. 사회나 국가에서는 전문직의 업무와 관련된 정책은 전문직의 주장대로 인정해 주기도 하고 정책 자체가 전문직에서 제안되기도 하며 전문영역에 대한 독점적 활동을 인정하는 면허를 부여하기도 한다.

이상의 구조기능론적 관점에서 벗어나 무어는 과정접근법으로 직업이 전문직으로 변해가는 과정을 설명하면서 전문직에 대한 정의를 ‘고객으로부터 받은 문제들을 해결하기 위하여 체계적으로 축적된 보편적 지식을 창조하고 이용하는 직업’이라 하였고, 전문직의 기준을 전업직(full-time job)으로의 확립, 소명의식, 직업조직, 높은 교육수준, 봉사 지향성, 자율성으로 요약하였다.

한편 파발코는 기존의 전문직에 대한 정의들을 종합하여 전문직과 일반직업의 구분 방식을 새로이 하나의 연속성 모형으로 제시하였다. 파발코는 모든 직업은 지적 능력, 사회적 가치와의 관련성, 훈련, 동기부여, 자율성, 일에 대한 헌신도, 공동체 의식, 직업윤리의 차원 등으로 직업 특성을 비교할 수 있으되, 연속선상에서 변화 가능하고 상대적인 것으로 개념화하여 기존의 전문직과 일반 직업을 이분법적으로 보려는 견해에서 벗어났다.

<전문직으로서의 간호>

간호와 전문직의 관계에 대한 논의는 그리 쉽지 않다. 여성이 주로 종사하는 모든 전문직 중에서 간호직은 수적으로 가장 많고 또한 여성이 중심이 되어 있는 전문직이다. 공식적인 보건의료분야에서 간호직에 종사하는 여성의 수는 다른 직업에 종사하는 여성의 수는 다른 직업에 종사하는 여성의 수를 합친 것보다도 많을 것이다. 이런 점과, 간호사는 개인, 가족,지역사회에 밀접한 관계를 가지고 있는 점 때문에 간호는 다른 어떤 보건의료 분야의 직종보다 인류 모두의 건강 달성에 더 크게 기여할 수 있는 잠재력을 가지고 있다.

그러나 간호전문직은 성역할이 고정화된 모든 여성 전문직 중에서 가장 불리한 조건을 가지고 있는 것처럼 보인다. 왜냐하면 간호는 남성 위주의 가부장제적인 사회체계와 의사중심의 의료분야체계에서 이중으로 종속적인 역할을 하는 상황에 놓여 있기 때문이다. 이같이 여성으로서의 성역할 정형화가 간호사와 간호에 미치는 영향이 너무도 강한 상황에서 간호전문직이 이에 따른 불이익을 극복하고 인류의 건강증진에 대한 잠재력을 실현하고 타 의료전문직과 상호보완적인 역할을 하기 위해서는 간호 전문직으로서의 일치된 행동이 필요하다.

따라서 먼저 전문직으로서 간호의 특성을 살펴보고 간호전문직의 역할과 책임을 고찰해보고자 한다.

간호관련 국제조직

1. 국제 간호 협의회

국제간호협의회의 창설은 영국 간호사들의 활동으로 첫출발을 했다. 1899년 영성과 통찰력이 많은 영국의 펜위크가 조직한 영국간호 부장 회의에서 국제적인 조직의 필요성을 깨닫고 곧 영국, 오스트레일리아, 캐나다, 덴마크, 뉴질랜드, 남아프리카 연방, 미국의 대표들로 구성하여 회칙의 초안을 마련했다.

1900년6월 발기총회를 열고 회칙을 채택하고 펜위크를 초대회장으로 선출하였다.

1901년 제1회 총회를 미국 버팔로에서 미국, 오스트레일리아, 캐나다 영국대표들이 참석아여 개최하였으며, 이회의에서 회칙의 서문이 되는 회의 목적을 발표하였다.

즉,“환자간호를 더 잘하기 위해 또한 더 큰 간호사업의 발전과 명예를 위해 우리 전 세계간호사들은 대동단결해서 우리의 생각과 관심과 목적을 하나로 묶어 미래를 향해 전진하는 것이 우리들의 책임으로 확실히 믿는다"는 요지이다.

처음에는 개인에게 회원자격을 주다가 간호사의 수가 세계적으로 늘어나면서 국가단위로 가입하도록 변경하였다. 이러한 결정은 1904년 독일 베를린에서 개최된 제 2회 대회에서 채택되었다. 즉 그 나라가 인정하는 자치적이고 자율적인 간호단체로서 간호교육의 수준과 간호업무의 상황을 검토하여 한 나라의 한 단체에 한해 회원자격을 주게 되었다.

세계적인 대회는 매 4년 1회를 초청하는 회원국에 가서 하기로 했고, 본부를 제네바로 정했다. 그 후 본부를 코텟티컷주 뉴헤븐과 뉴욕으로 옮겨가며 회원국의 수와 활동력을 넓혀 나갔다. 이후  오랫동안 본부를 런던에 두었다가 1965년 국제기구가 있는 제네바로 옮겨 오늘에 이르고 있다.

1932년에는 나이팅게일 기념 장학 사업을 위한 나이팅게일 국제재단이 런던에서 ICN과는 별도로 결성 되었는데 1949년 ICN 교육부와 합동하여 간호교육을 위한 장학 사업을 하고 있다.

이와 같이 국제간호 협의회SMS 국제적으로 가장 오랜 역사를 가졌고 가장 큰 직업여성단체로 각 국가의 간호사회 연맹체를 이루고 있으며, 정치, 사상, 종교를 초월한 순수한 전문단체로 한 주권국에서 한 회원국만을 인정하며 그 나라의 간호교육기준과 간호업무의 수준 및 직업윤리의 상황을 자격심사의 골자로 삼는다.

ICN의 기능은 한 국가단위로 할 성격이 못되고 또한 하지 못하는 일들을 하며, 회원국들 의 큰 문제를 연구 협조한다. 간호사업의 국제적 통계 및 정보를 장악하고 잇으며 구 ㄱ제적인 정치, 경제, 의료 및 보건단체들과 횡적인 교류를 하고 있다.

2.국제적십자사

국제적십자사는 전시나 재해시 중립적인 의료,간호 및 구호와 평상시에는 재해방지,안정,구호 및 예방을 목적으로 하는 국제 협력조직체로,‘인도주의를 통한 평화’라는 주제로 1963년 100주년 기념을 지낸 바 있으며, 현재 179개국의 가맹국을 가지고있고, 본부는 스위스의제네바에 있다.

국제적십자사 창설 동기는 1859년 이탈리아 통일 전쟁 당시 솔페리노 전투에서 충격을 받은 청년 듀낭이 나이팅게일의 도움을 받아 1863년 국제 적십자 운동을 시작하게되엇으며1864년 최초로 12개국 대표가 모여 제네바 조역에 서명함으로써 본격적인 운동이 시작되었다. 전쟁터에서 부상자를 차별 없이 도우려는 인도주의 정신에서 탄생된 적십자는 국제적 국내적 능력이 미치는 한도 내에서 어떠한 곳에서 든지 인류의 고난을 예방하고 생명과 건강을 보호하고 인간의 존중을 보장하는 일을 하며 인류 간, 국민간의 상호이해와 협력으로 항구적 평화를 증진하는 이을 시키는 것이다.

간호정신과 적십자 정신은 그 근본동기에서 일치한다.

간호사들의 적심자 정신에 대한 이해와 업무의 책임은 항상 존재하고 있으며 특히 제네바 협정에 구체적으로 밝혀진 내용과 조문들은 한 국가가 제네바 협정을 비준하는 즉시 효력을 발생하는 것이다. 즉 전시에 있어서는 군 의료원과 민간병원 의료원들에게도 의무화되는 것이다 적십자정신의 대표되는 정신은 자애성, 공평성, 중립성, 독립성, 자발적봉사, 단일성 및 보편성 등인데 제네바 협정에도 밝히고 있으며 이는 간호정신과 직결되는 정신이기도하다.

3.세계보건기구

세계보건기구(WHO)는 국제연합의 한 전문기구로서 1948년 4월 7일에 정식으로 발족되어 ‘세계 온 인류의 건강을 가능한 한 최고의 수준에 도달하게 한다.’는 목표를 가지고 전세계를 6개 지구로 나누고 본부는 제네바에 두고 있다. 6개 지역은 동지중해 지역, 동남아시아 지역, 서태평양 지역, 범미주지역, 구라파 지역 및 아프리카 지역으로 되어 있으며, 세계보건기구의 주한 대표부는 서울에 설치되어있다.