판 결 문 등 본 교 부 청 구

사  건  ○○고단○○○호 ○○사건

피고인  ○ ○ ○

위 사건에 관한 판결문 등본 1통을 교부하여 주시기 바랍니다.

19○○ . ○ . ○ .

위 피고인   ○ ○ ○ (인)

○○지방법원 귀중